肾脏病在全球已经成为高发疾病,据调查,我国现有成年慢性肾脏病患者超1亿,营养治疗(包括低蛋白饮食)是延缓肾病进展的重要手段。
3月31日,湖南省人民医院举办一场面对患者和医护人员的肾脏病营养治疗科普活动,消化学科护士长、中国注册营养师蔡华现场“下厨”进行低蛋白饮食制作,患者可以试吃评价,营养团队的专家老师们还将为大家进行关于营养治疗的答疑指导,通过活动让更多肾脏病患者认识营养治疗的重要性。
慢性肾脏病患者很多因为临床症状不明显,并没有引起重视,从而很快发展到尿毒症。
慢性肾脏病患者中约有2%会进入终末期肾病阶段,需要通过透析或肾移植治疗来维持生命,带来沉重的社会负担和家庭经济负担。
蔡华表示,营养治疗(包括低蛋白饮食)是延缓肾病进展的重要手段,尤其是对非透析治疗的患者。
很多慢性肾病患者因为害怕,什么都不敢吃,吃饭变得很单调,营养不良反而加重肾病的病情。
因此,科学地吃好每顿饭,做到优质低蛋白饮食,是非透析肾友必须要学习并做到的事。
蔡华介绍,低蛋白饮食是是一种限制蛋白质供给量的饮食,因为疾病原因,需要控制蛋白摄入量在0.4-0.8g/kg/d,目的是尽量减少体内氮代谢产物,减轻肝肾的负荷。
低蛋白饮食一般适用于患有急性肾炎、急性或慢性肾功能不全、尿毒症及肝衰竭的患者等。
日常生活中可以选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、禽肉、瘦肉及黄豆制品等,可采用麦淀粉代替一部分主食。
对于肾病患者如何做到营养治疗,蔡华建议,在低蛋白饮食+充足能量的基础上,还需要补充酮酸,从而减少营养不良发生的风险。
肾病患者饮食要遵循低盐、低磷、低钾、多点优质蛋白、多一点热量、少一点水分的原则。
为此,蔡华提供了几个小妙招:
1、限盐妙招:量化食盐:使用限盐勺子,或者啤酒瓶盖(1个瓶盖大约6克盐),5ml酱油含1g盐;
减少含钠调味料的使用,例如豆瓣酱、蚝油、味精、鸡精等;
多用葱、生姜、蒜等香料来提味,减少盐的使用量;
利用蔬菜本身强烈的味道,例如西红柿、洋葱、辣椒、香菇等味道比较浓的食物;
适当改善口感,用酸、甜、辣等替代咸味;炒菜出锅时再放盐;
减少加工食物的摄入;减少对咸菜、腌肉等食物的摄入;减少在外就餐。
2、降磷妙招:可以采取吃蛋白少吃蛋黄,吃肉不喝肉汤。
3、降钾妙招:蔬菜经过浸泡、焯水,不吃生菜及喝菜汤,肉类食品不喝浓汤,不用汤汁拌饭;
饮料最好选择白开水或矿泉水;
调味品:不用低钠盐、低钠酱油等;
坚果、巧克力、酱类、水果干、中药汤、罐头水果及蔬菜要小心食用。
(编辑Rainbow。图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 吴靖 吴丹
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